Examenul de urina conform Ghidului EFLM 2023 - sumar de urina si sediment urinar, 15 noiembrie 2025

„Examenul de urină conform Ghidului EFLM 2023 – chimie urinară și microscopie”

Descriere:
Examenul de urină rămâne unul dintre cele mai solicitate și valoroase teste de laborator, cu rol esențial în diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor renale, metabolice și sistemice. În 2023, Federația Europeană de Chimie Clinică și Medicină de Laborator (EFLM) a publicat un nou ghid de referință, menit să actualizeze standardele de lucru stabilite încă din 2000 și să aducă recomandări adaptate la cerințele ISO 15189:2022.

Acest curs live online este dedicat exclusiv examenului de urină (chimie urinară și microscopie/sediment) și își propune să ofere participanților o imagine clară asupra celor mai recente recomandări, precum și modalități practice de implementare în activitatea de zi cu zi din laborator.

Cursul abordează pregătirea pacientului și recoltarea corectă a probelor de urină, indicatorii de calitate precum contaminarea și densitatea, analiza chimică prin benzi multiparametrice și markerii recomandați (proteinurie, albumină, α1-microglobulină),microscopia sedimentului urinar cu interpretarea eritrocitelor, leucocitelor, celulelor epiteliale, cilindrilor și cristalelor, precum și diferențierea eritrocitelor dismorfice. De asemenea, sunt prezentate avantajele și limitările automatizării și modul de standardizare și raportare a rezultatelor conform recomandărilor EFLM și ISO 15189.

Public țintă:

• Medici specialiști de laborator, biochimiști, biologi și chimiști.
• Asistenți și tehnicieni de laborator implicați în efectuarea examenului de urină.
• Responsabili de calitate care urmăresc implementarea corectă a recomandărilor EFLM și ISO 15189.

Beneficii pentru participanți:

• Acces la cele mai recente recomandări europene privind analiza urinei.
• Clarificarea diferențelor dintre metodele tradiționale și tehnologiile moderne.
• Exemple practice pentru prevenirea erorilor și îmbunătățirea calității rezultatelor.
• Suport de curs și bibliografie internațională (EFLM, IFCC, ISO 15189).
• Diplomă de participare

🔹 Aspecte preanalitice

• Pregătirea pacientului: hidratare, post, activitate fizică și impactul acestora asupra rezultatelor.
• Recoltarea corectă a probelor (urină de dimineață, urină la mijlocul jetului, colecții cronometrate).
• Conservarea și transportul probelor – criterii pentru prevenirea degradării și contaminării.
• Indicatori de calitate (QI): rata de contaminare, densitatea urinară.

🔹 Chimia urinară

• Inspecția vizuală: culoare, aspect, miros – corelarea cu afecțiuni clinice.
• Utilizarea benzilor multiparametrice: performanță analitică, limitări și interpretare.
• Parametrii de bază: pH, densitate, glucoză, corpi cetonici, sânge, leucocite, nitriți.
• Proteinurie: clasificare, semnificație clinică, diferențierea proteinelor glomerulare și tubulare.
• Albumină urinară și α1-microglobulină – markerii recomandați pentru depistarea precoce a bolii renale la pacienții cu risc.
• Corelarea rezultatelor chimice cu creatinina urinară (raport albumină/creatinină, proteine/creatinină).

🔹 Microscopia și analiza sedimentului urinar

• Standardizarea preparării sedimentului (centrifugare, volum de analiză, camere de numărare).
• Particule urinare cu relevanță diagnostică:
• Eritrocite – identificarea eritrocitelor dismorfice și semnificația lor clinică.
• Leucocite și piurie – criterii de evaluare.
• Celule epiteliale (uroteliale, renale, scuamoase).
• Cilindri: hialini, granulosi, eritrocitari, leucocitari.
• Cristale și incluziuni.
• Limite de referință și praguri de diagnostic: valori pentru leucocite, eritrocite și alte elemente.
• Rolul microscopiei de referință (nivel 3) în verificarea performanțelor analizatoarelor automate.
• Avantaje și limitări ale automatizării în analiza particulelor (citometrie în flux, imagistică digitală, morfologia celulară).

🔹 Interpretare și raportare

• Integrarea datelor din chimia urinară și microscopie pentru o interpretare clinică corectă.
• Standardizarea raportării în unități SI și conform recomandărilor IFCC–IUPAC.
• Importanța controlului intern al calității și a verificării performanțelor în laborator.